نوبة الصرع، هي عملية كهربائية مفرطة، غير سليمة وعابرة في الخلايا العصبية في الدماغ. قد تشمل النوبة منطقة صغيرة في الدماغ (نوبة جزئية) أو مناطق واسعة تشمل نصفي الدماغ (نوبة عامة). إن الأعراض التي تظهر نتيجة لهذا الحدث، تعكس المنطقة الدماغية التي سرت فيها العملية الكهربائية غير السليمة. تشمل هذه الأعراض، ظواهر حركية، حسية أو سلوكية تستمر ثواني معدودة وحتى بضع دقائق. قد تظهر نوبات الصرع (Epilepsy) عقب انخفاض عتبة الصرع (Epileptic threshold) نتيجة لتأثيرات وراثية، حالات مرضية في الدماغ وعوامل حادة.
يتم تصنيف النوبات إلى جزئية وعامة، وفقًا لخصائص سريرية ونتائج تخطيط كهربية الدماغ (EEG). النوبات الجزئية مصنفة لنوبات بسيطة (Simple partial seizures) ولا تؤثر على الوعي، ونوبات مركبة (Complex partial seizures) مصحوبة بتغييرات في الوعي.
النوبات الجزئية البسيطة: نابعة عن نشاط كهربائي غير سليم في منطقة محددة في الدماغ. الأنواع الأساسية هي: نوبات حركية تظهر كارتجافات حُزْمِيَّة (fasciculation) في الوجه أو أحد الأطراف، نوبة مصحوبة باعتلال حسي مثل المَذَل (Paresthesia)، انخفاض الإحساس في الوجه أو الأطراف، اضطراب الرؤية أو السمع.
النوبات الجزئية المركبة: نوبات مصحوبة بتغييرات في الوعي، وغالبًا بفقدان الذاكرة بما يخص الحدث. قد تظهر قبل النوبة المركبة أورة (Aura) – إحساس مبكر. توجد خصائص إضافية تشمل حركات تلقائية، مثل حركات مضغ، بلع، حركات في اليدين أو مشي دون وجهة محددة. أما بعد النوبة فهناك حالة من الارتباك.
النوبات العامة، الانواع الاساسية هي: نوبة صرعية مصحوبة بغيبة - (Absence Seizures) (Petit mal seizures): فقدان وعي فجائي دون إحساس مبكر (أورة)، توقف العمل الحركي، دون السقوط ودون حالة ارتباك مع نهاية النوبة. قد تكون النوبة مصحوبة بغمزات أو حركات باليد.
نوبة رَمَعِيَّة عضلية (Myoclonic seizures): تظهر كانقباضات عضلية فجائية قصيرة ولا إرادية تشمل كل الجسم أو جزءًا منه.
نوبة توترية رَمَعِيَّة عامة (Generalized tonic - clonic seizures) (Grand mal seizures): قد يكون مصدرها نوبة جزئية، انتشرت أو نوبة عامة منذ البداية. تتميز النوبة بفقدان الوعي، السقوط، تمدد قصير الأمد (توتري - Tonic) للجسم مع انغلاق الفكين والزُّراق (Cyanosis). تظهر لاحقًا، انقباضات عضلية إيقاعية (رَمَعِيَّة - Clonic) في الأطراف الأربعة. يفرز أحيانًا، لعاب مصحوب بنزيف نتيجة لعض اللسان وأحيانًا، تفقد السيطرة على عضلات المصرَّات الشرجية. تبقى العضلات مرخية، مع نهاية النوبة، بالإضافة إلى حالة من الارتباك وفرط في النعاس.
قد تحدث نوبة عامة، علاماتها التمدد فقط، وتدعى نوبة توترية (Tonic seizure) أو فقط انقباضات رَمَعِيَِّة، وتدعى نوبة رَمَعِيَِّة (Clonic seizure).
يوجد هناك نوع إضافي من النوبات العامة، وهي النوبة اللا توترية (Atonic seizure) التي تظهر كفقدان التوترية العضلية والسقوط.
ملخص: نوبة الصرع هي نشاط كهربائي غير طبيعي ومؤقت في الدماغ يؤدي إلى أعراض حركية أو حسية أو سلوكية مفاجئة. تختلف أنواع النوبات باختلاف المنطقة المتأثرة ومدى انتشار النشاط الكهربائي، وتصنف إلى نوبات جزئية (بسيطة ومركبة) ونوبات عامة (الغيبة، الرمعية العضلية، التوترية الرمعية، وغيرها).
نوبة الصرع هي عملية كهربائية مفرطة وغير سليمة وعابرة في الخلايا العصبية في الدماغ. قد تشمل النوبة منطقة صغيرة في الدماغ (نوبة جزئية) أو مناطق واسعة تشمل نصفي الدماغ (نوبة عامة). تعكس الأعراض الظاهرة المنطقة الدماغية التي ينتشر فيها النشاط الكهربائي غير الطبيعي، وتتنوع بين ظواهر حركية وحسية أو سلوكية تستمر من ثوانٍ إلى دقائق. قد تنشأ نوبات الصرع نتيجة انخفاض عتبة الصرع (Epileptic threshold) بسبب عوامل وراثية أو حالات مرضية في الدماغ أو عوامل حادة.
تُصنف النوبات إلى جزئية وعامة وفقًا للخصائص السريرية ونتائج تخطيط كهربية الدماغ (EEG). النوبات الجزئية تنقسم إلى نوبات بسيطة (Simple partial seizures) لا تؤثر على الوعي، ونوبات مركبة (Complex partial seizures) مصحوبة بتغييرات في الوعي.
النوبات الجزئية البسيطة: تنشأ عن نشاط كهربائي غير طبيعي في منطقة محددة من الدماغ. تشمل أنواعها الرئيسية النوبات الحركية التي تظهر كارتجافات حزْمية (fasciculation) في الوجه أو أحد الأطراف، والنوبات المصحوبة باعتلال حسي كالمَذَل (Paresthesia) أو انخفاض الإحساس في الوجه أو الأطراف، بالإضافة إلى اضطرابات الرؤية أو السمع.
النوبات الجزئية المركبة: ترتبط بتغير في مستوى الوعي، وغالبًا ما يصاحبها فقدان الذاكرة المتعلق بالنوبة. قد تسبق النوبة أورة (Aura) تُشعر المريض باقتراب النوبة. من الخصائص الإضافية ظهور حركات تلقائية مثل حركات المضغ أو البلع أو حركات في اليدين أو المشي دون وجهة محددة. بعد النوبة، يعاني المريض من الارتباك.
النوبات العامة: تشمل عدة أنواع رئيسية. نوبة صرعية مصحوبة بغيبة (Absence Seizures) (Petit mal seizures) وهي فقدان مفاجئ للوعي دون أورة، مع توقف النشاط الحركي ودون سقوط أو ارتباك بعد النوبة. قد يصاحبها غمزات أو حركات بسيطة في اليد.
نوبة رَمَعِيَّة عضلية (Myoclonic seizures): تتمثل بانقباضات عضلية مفاجئة وقصيرة وغير إرادية قد تشمل الجسم كله أو جزءًا منه.
نوبة توترية رَمَعِيَّة عامة (Generalized tonic-clonic seizures) (Grand mal seizures): قد تكون ناشئة عن نوبة جزئية انتشرت لتعم الدماغ، أو تكون عامة منذ البداية. تتميز بفقدان الوعي، السقوط، تمدد قصير الأمد (طور توتري) للجسم مع انقباض الفكين وزرقة (Cyanosis). يتبعه طور رمعي مع انقباضات عضلية إيقاعية في الأطراف الأربعة. قد يفرز لعاب مختلط بالدم نتيجة عض اللسان، وقد يفقد المريض السيطرة على المصرة الشرجية. بعد النوبة، تسترخي العضلات مع استمرار الارتباك والنعاس الشديد.
قد تقتصر النوبة العامة على علامات التمدد فقط وتسمى نوبة توترية (Tonic seizure)، أو على الانقباضات الرمعية فقط وتسمى نوبة رمعية (Clonic seizure). هناك أيضًا النوبة اللا توترية (Atonic seizure) التي تتميز بفقدان التوتر العضلي المفاجئ والسقوط.