إن هناك خللاً وليدًا الذي يؤثّر على عمل جدار القفص الصدري الأمامي. إن الإصابات الأكثر أهميّة وانتشارًا هي، الصّدر المقعّر (Pectus excavatum) والصّدر الجؤجؤيّ (Pectus carinatum).

الصّدر المقعّر (Pectus excavatum): هو أحد التشوّهات الخلقية المنشأ الأكثر انتشارًا لجدار القفص الصدري الأمامي. والذي يُطلَق عليه أيضًا، صدر الإسكافي. يتميّز التشوّه بتقعّر عظمة القصّ الصدرية (sternum)، ويشمل الغضاريف الموصلة بين عظمة القصّ والأضلاع. يظهر التقعّر غالبًا منذ العام الأوّل للطفل، وهو أكثر انتشارًا في أواسط الذكور، ولدى ثُلث المصابين تقريبًا، يوجد قريب عائلة مع ذات الإصابة. إن مسبّب ظاهرة صدر الإسكافي غير واضح حتّى الآن. توجد تخمينات حول الضغط على عظمة القصّ في الرّحم، أو تطوّر غير سليم للحجاب الحاجز داخل الرحم ينتج عنه دفع عضلة القصّ إلى الداخل.

لا يسبب الخلل أعراضًا بصورةٍ عامّة لدى الأطفال صغار السنّ، ولكن لدى الأكبر سنًّا قد يظهر ضيق النّفس الخفيف، عند بذل المجهود (الذي ينتج عن ضغط التجويف على الرّئتين). أو الشعور بآلام في منطقة التجويف بعد القيام بمجهود. في حالات نادرة يؤثّر التجويف على عمل القلب جرّاء الضغط الواقع على القلب بواسطة العظمة الغائرة. يمكن ملاحظة تشوّهات خلقية إضافية بنسب مرتفعة لدى المصابين بصدر الإسكافي، كالجَنَف (scoliosis) أو تشوّهات خلقيّة قلبيّة وليدة.

يتم علاج التشوّه عن طريق عمليّة جراحيّة لتقويم التجويف. لا يتّفق العلماء اليوم، جرّاء نجاعة الجراحة لتحسين الأعراض، ويدّعون أن الدّاعي الأساسي للقيام بالجراحة هو تجميلي بَحْت.

الصّدر الجؤجؤيّ (Pectus carinatum): إن هذا الخلل أقل انتشارًا من ظاهرة صدر الإسكافي، ويتميّز ببروز عظمة الصّدر إلى الخارج، على النّقيض من ظاهرة صدر الإسكافي، يبرز هذا التحدّب فقط في سنّ البلوغ، كما أنّه أكثر انتشارًا  كذلك في أواسط الذّكور.

يتم العلاج في هذه الظاهرة أيضًا، جراحيًّا.

Clean Description

تشمل تشوهات جدار القفص الصدري الأمامي الخلقية الصدر المقعّر (Pectus excavatum) والصدر الجؤجؤي (Pectus carinatum). يتميز الصدر المقعّر بتقعّر عظمة القص، بينما يتميز الصدر الجؤجؤي ببروزها، وغالبًا ما يُعالجان جراحيًا.

هناك خلل وليدي يؤثر على جدار القفص الصدري الأمامي. التشوهان الأكثر أهمية وانتشارًا هما الصّدر المقعّر (Pectus excavatum) والصّدر الجؤجؤيّ (Pectus carinatum).

الصّدر المقعّر (Pectus excavatum) هو أحد أكثر التشوهات الخلقية شيوعًا في جدار القفص الصدري الأمامي، ويُعرف أيضًا باسم صدر الإسكافي. يتميز التشوه بتقعّر عظمة القص (Sternum) والغضاريف المتصلة بها. يظهر التقعّر غالبًا منذ السنة الأولى من العمر، وهو أكثر شيوعًا بين الذكور. حوالي ثلث المصابين لديهم قريب من الدرجة الأولى مصاب بنفس التشوه. لا يزال سبب صدر الإسكافي غير معروف، ولكن هناك نظريات تشير إلى الضغط على عظمة القص في الرحم أو تطور غير طبيعي للحجاب الحاجز مما يؤدي إلى سحب عظمة القص إلى الداخل.

لا يسبب الخلل أعراضًا عامة لدى الأطفال صغار السن، ولكن لدى الأكبر سنًا قد يظهر ضيق النفس الخفيف عند بذل المجهود (نتيجة ضغط التجويف على الرئتين)، أو الشعور بآلام في منطقة التجويف بعد بذل المجهود. في حالات نادرة، قد يؤثر التجويف على وظيفة القلب نتيجة الضغط من عظمة القص الغائرة. كما يمكن ملاحظة تشوهات خلقية إضافية بنسبة أعلى لدى المصابين بصدر الإسكافي، مثل الجنف (scoliosis) أو عيوب خلقية في القلب.

يتم علاج التشوه عن طريق عملية جراحية لتقويم التجويف. لا يتفق العلماء اليوم على فعالية الجراحة في تحسين الأعراض، ويرون أن الدافع الأساسي للجراحة هو تجميلي بحت.

الصّدر الجؤجؤيّ (Pectus carinatum) أقل انتشارًا من صدر الإسكافي، ويتميز ببروز عظمة القص إلى الخارج، على عكس صدر الإسكافي يظهر هذا البروز فقط في سن البلوغ، كما أنه أكثر انتشارًا كذلك في أواسط الذكور.

يتم العلاج في هذه الظاهرة أيضًا جراحيًا.