Cystocele

قيلة مثانية ، وتعكس في الجدار الأمامي للمهبل، ضعف النسيج الضام والعضلات الداعمة للمثانة. غالباً ما يكون هذا الضعف ناجماً عن ضرر أصاب النسيج الضام جراء ولادات مهبلية (عادية), ولكن من الممكن أن يكون الضعف خلقيًا (منذ الولادة).

تشمل أعراض المرض، الإحساس بالضغط نحو الأسفل، والإحساس بنزول كتلة من المهبل. يترافق الاضطراب مع أعراض تتعلق بجهاز البول: تبول متكرر, تبول ملح, رشح البول عند القيام بجهد, وأحيانا حصول هبوط شديد, اضطراب بالإفراغ وتلوث متكرر في ممرات البول السفلية.

يتم التشخيص عن طريق النظر المباشر إلى الجدار الأمامي للمهبل خلال قيام المريضة بعملية فالسالفا (valsalva – بذل جهد خلال الزفير المترافق بإغلاق الحلق). تترافق القيلة المثانية بشكل عام بقيلة إضافية في أعضاء الحوض, الرحم والجدار الخلفي للمهبل.

يكون العلاج بشكل عام بواسطة الجراحة, ويوصى  القيام بها بشكل خاص  للنساء اللواتي تشتكين بشكل متكرر من القيلة المثانية، وليس للنساء اللواتي تظهر لديهن القيلة بالصدفة. تعتبر الجراحة بسيطة, وتتم من خلال المهبل, ولا تختلف جوهريا عن أي جراحة لإصلاح الفتوق (hernia surgery).

قيلة مثانية هي حالة يحدث فيها ضعف في النسيج الضام والعضلات الداعمة للمثانة، مما يؤدي إلى نزول المثانة نحو الجدار الأمامي للمهبل. غالباً ما يكون هذا الضعف ناجماً عن ضرر أصاب النسيج الضام أثناء الولادات المهبلية، ولكن قد يكون خلقيًا (منذ الولادة).

تشمل أعراض المرض: الإحساس بالضغط نحو الأسفل، والإحساس بنزول كتلة من المهبل. كما قد تترافق مع أعراض بولية مثل تكرار التبول، الإلحاح البولي، رشح البول عند بذل جهد، وفي الحالات الشديدة قد يحدث هبوط شديد، اضطراب في إفراغ المثانة، والتهابات متكررة في المسالك البولية السفلية.

يتم التشخيص عن طريق الفحص المباشر للجدار الأمامي للمهبل أثناء قيام المريضة بمناورة فالسالفا (valsalva – بذل جهد خلال الزفير مع إغلاق الحلق). غالباً ما تترافق القيلة المثانية مع أنواع أخرى من هبوط أعضاء الحوض مثل هبوط الرحم أو القيلة المستقيمية (هبوط الجدار الخلفي للمهبل).

يكون العلاج الأساسي بالجراحة (الجراحة)، ويُوصى بها خاصة للنساء اللواتي يعانين من الأعراض بشكل متكرر، وليس للحالات التي تُكتشف بالصدفة. الجراحة بسيطة وتُجرى عبر المهبل، ولا تختلف جوهرياً عن جراحة إصلاح الفتق (hernia surgery).