Chickenpox

يعتبر جدري الماء (أو: الحماق - Varicella / Chickenpox) مرضاً شائعاَ يؤدي إلى ظهور طفح جلدي, يسبب الحكة, وإلى ظهور بقع وحويصلات حمراء (جدري) في جميع أنحاء الجسم. وينتشر جدري الماء، بشكل أساسي، لدى الأطفال, لكن معظم الناس يصابون بمرض جدري الماء في مرحلة ما من حياتهم, في حال لم يتلقوا اللقاح (Vaccine) ضد جدري الماء.

عندما يصيب جدري الماء أطفالاً أصحاء فإن جدري الماء في غالبية الحالات لا يسبّب مرضاً خطيراً. لكنه يمكن أن يشكّل مشكلة للنساء الحوامل, الأطفال الرضع, المراهقين, والبالغين وللأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز المناعي (Immune system) حيث تصعب على أجسامهم مهمة محاربة العدوى.

في معظم الحالات، الأشخاص الذين أصيبوا بمرض جدري الماء مرة واحدة, لا يصابون به مرة أخرى. لكن الفيروس يبقى في أجسامهم لفترة طويلة بعد أن يتماثلوا للشفاء. إذا أصبح الفيروس فعاّلاً مرة أخرى, فقد يسبب تلوثا فيروسيا مؤلما, يدعى الهربس النطاقي (Herpes Zoster).

أعراض جدري الماء الأولى تتمثل عادة, في: الحمى, الصداع، أوجاع في الحلق، شعور بالضعف, التعب وفقدان الشهية. يتميّز الطفح الجلدي المصاحب لمرض جدري الماء بظهوره بعد يوم واحد أو يومين من ظهور أعراض جدري الماء الأولى.

عند قسم من الأطفال يظهر الطفح بدون حمى أو أية أعراض مبكرة أخرى.

عادة ما تظهر أعراض جدري الماء لمدة 14 حتى 16 يوماً, بعد ملامسة شخص يحمل الفيروس. تسمى هذه الفترة "دَوْر الحضانة" (Incubation period).

بعد ظهور بقعة حمراء تميز مرض جدري الماء, فإنها تجتاز جميع المراحل خلال يوم أو يومين، في الغالب، بما في ذلك : الحويصلة (نَفْطة - Blister), تفتّق الحويصلة، تكوّن جُلبَة (Scab) والاكتساء بقشرة خارجية. خلال فترة تمتد من 5 حتى 7 أيام, تظهر كل يوم بقع حمراء جديدة، بشكل يومي.

هنالك أمراض أخرى لها أعراض تشبه أعراض جدري الماء. لذلك، هنالك أشخاص يظنون، خطأ، بأنهم أصيبوا بجدري الماء مرتين, بينما الحقيقة أنهم أصيبوا بعدوى مختلفة في كل مرة.

الفيروس المسبب لمرض جدري الماء (الحماق ) هو "فيروس الحماق النطاقي" (Varicella zoster virus - VZV) وهو ينتشر بسهولة فائقة. من الممكن الإصابة بمرض جدري الماء عن طريق العطس, أو السعال من قبل شخص مصاب بالعدوى, أو عن طريق مشاركة الطعام مع شخص مصاب بالعدوى. كذلك، من الممكن الإصابة بمرض جدري الماء عند لمس السائل الموجود في الحويصلة نفسها.

يستطيع الشخص المصاب بمرض جدري الماء نشر الفيروس حتى قبل أن تظهر لديه أية أعراض للإصابة بمرض جدري الماء. ينتشر جدري الماء بسهولة أكبر قبل يومين - ثلاثة أيام من ظهور الطفح الجلدي وحتى يتم كسو كل الحويصلات بالقشرة.

الأشخاص الذين لم يصابوا بمرض جدري الماء من قبل، أو الذين لم يتلقوا اللقاح، معرضون للإصابة بمرض جدري الماء. والأشخاص الذين يعيشون مع شخص مصاب بمرض جدري الماء هم أكثر عرضة للإصابة بمرض جدري الماء، نتيجة الاتصال القريب.

في البدايةً، يقوم طبيب الأطفال بتوجيه عدد من الأسئلة التي تتعلق بالأعراض ويقوم بإجراء فحص جسماني. هذه الإجراءات توفر للطبيب، عادة، معلومات كافية لكي يقرر ما إذا كان المريض مصابًا بمرض جدري الماء أم لا.

الأطفال الأصحاء الذين تظهر لديهم أعراض جدري الماء قد لا يحتاجون إلى زيارة الطبيب. من الممكن أن يصفوا الأعراض للطبيب عبر الهاتف. بهذه الطريقة، لا يحتاج الطفل إلى الخروج من المنزل وتعريض المحيطين به لخطر الإصابة. ومع ذلك، من المهم استشارة الطبيب, لأنه يحتمل أن يحتاج الطبيب إلى معاينة الطفل المصاب.

يجب على الشباب, البالغين, النساء الحوامل والأشخاص المرضى مراجعة الطبيب في حالة الإصابة بمرض جدري الماء.

هذا الأمر هام جدا للنساء الحوامل, بشكل خاص، لأن جدري الماء في مراحل مبكرة من الحمل يمكن أن يسبب تشوهات خلقية. في البداية يجب الاتصال بالعيادة لتحديد موعد مع الطبيب والسؤال عمّا اذا كانت هناك خطوات يجب القيام بها, لمنع انتشار الفيروس عند القدوم الى العيادة. على سبيل المثال, يمكن لطاقم العيادة أن ينقل المريض إلى غرفة الفحص، مباشرة, وتجنب مكوثه في غرفة الانتظار.

لا يحتاج الأطفال الأصحاء والبالغون المصابون بالحماق، غالبا، سوى إلى علاج منزلي فقط (لا داعي لدخول المستشفى). العلاج في المنزل يشمل الراحة وتناول أدوية لخفض الحمى والتخفيف من الحكة. كما قد يساعد تغطيس المريض في حوض من دقيق الشوفان على تخفيف الحكة، أيضاً.
الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة, أو الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية إضافية، قد يحتاجون إلى علاجات إضافية مختلفة.
يستطيع الطبيب وصف الأدوية بعد وقت قصير من التعرض للفيروس, من أجل تقصير فترة الشفاء.

بالإمكان الوقاية من الإصابة بمرض جدري الماء بواسطة تلقي اللقاح. ينصح الأطباء بإعطاء جرعتين من اللقاح للأطفال الأصحاء في سن سنة واحدة وللأطفال الأكبر سناً, الذين لم يصابوا بمرض جدري الماء بعد. كذلك من المحبذ أن يتلقى الأطفال الأكبر سنا والبالغون الذين لم يصابوا بمرض جدري الماء ولم يتلقوا اللقاح, جرعتين من اللقاح.

غالبا، لا تظهر عند معظم الأطفال أية أعراض أو آثار جانبية للقاح. يجب مراجعة الطبيب قبل إعطاء اللقاح لطفل مصاب بمرض خطير أو مزمن. فهذا اللقاح قد يولّد لدى هؤلاء الأولاد أعراضا جانبية خطيرة.

الشخص الذي لم يصب بمرض جدري الماء من قبل ولم يتلق اللقاح وقضى فترة من الزمن بصحبة شخص مصاب بالفيروس, يمكنه أيضا منع الإصابة بمرض جدري الماء بواسطة تلقي حقنة من اللقاح، أو من مضادات جدري الماء، بصورة فورية.

في حالات نادرة، قد يصاب أشخاص بمرض جدري الماء على الرغم من تلقيهم اللقاح. كذلك هو الأمر بالنسبة لمَن أصيب بمرض جدري الماء من قبل, إذ قد يصاب بمرض جدري الماء مجدداً. في مثل هذه الحالات تكون الإصابة الثانية بمرض جدري الماء أقل حدة وأخف وطأة, إذ تظهر بقع قليلة فقط وتكون الأعراض الأخرى أقل حدة. هذه الحالات تدعى "العدوى المنتشرة".

يجب عدم تعريض الأولاد إلى مرض جدري الماء بصورة متعمدة. هنالك أهال يعرّضون أولادهم لمرض جدري الماء بشكل مقصود ومتعمد, ظنا منهم بأن الإصابة بمرض جدري الماء في سن مبكرة هي أكثر أماناً. لكن هذا الاعتقاد خاطئ وينطوي على فكرة غير جيدة, لأن الأولاد الصغار أيضا معرضون للإصابة بمشاكل صحية خطيرة نتيجة لمرض جدري الماء.

يعتبر جدري الماء (أو: الحماق - Varicella / Chickenpox) مرضاً شائعاً يؤدي إلى ظهور طفح جلدي يسبب الحكة، وظهور بقع وحويصلات حمراء (جدري) في جميع أنحاء الجسم. ينتشر جدري الماء بشكل أساسي بين الأطفال، لكن معظم الأشخاص يصابون به في مرحلة ما من حياتهم إذا لم يتلقوا اللقاح ضده.

عندما يصيب جدري الماء أطفالاً أصحاء، فإنه في غالبية الحالات لا يسبب مرضاً خطيراً. لكنه قد يشكل مشكلة للنساء الحوامل والرضع والمراهقين والبالغين، وللأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز المناعي، حيث تصعب على أجسامهم محاربة العدوى.

في معظم الحالات، الأشخاص الذين أصيبوا بجدري الماء مرة واحدة لا يصابون به مرة أخرى. لكن الفيروس يبقى في أجسامهم لفترة طويلة بعد التعافي. إذا أصبح الفيروس نشطاً مرة أخرى، فقد يسبب عدوى فيروسية مؤلمة تُعرف بالهربس النطاقي (Herpes Zoster).

عادةً ما تبدأ أعراض جدري الماء بالحمى، الصداع، أوجاع الحلق، الضعف، التعب، وفقدان الشهية. يظهر الطفح الجلدي المميز للمرض بعد يوم أو يومين من ظهور هذه الأعراض. لدى بعض الأطفال، قد يظهر الطفح دون حمى أو أعراض مبكرة أخرى.

تظهر أعراض جدري الماء عادةً بعد 14 إلى 16 يوماً من التعرض للفيروس، وهي الفترة المعروفة بـ"دور الحضانة".

يمر الطفح الجلدي بعدة مراحل خلال يوم أو يومين: يبدأ كبقعة حمراء، ثم يتحول إلى حويصلة (نفطة)، تنفجر الحويصلة، ثم تتكون جُلبة (قشرة) تغطيها. خلال فترة تتراوح بين 5 و7 أيام، تظهر بقع حمراء جديدة كل يوم.

هناك أمراض أخرى تسبب أعراضاً مشابهة لجدري الماء، مما قد يؤدي إلى الاعتقاد الخطأ بأن الشخص أصيب بالمرض مرتين، بينما الحقيقة أنه أصيب بعدوى مختلفة في كل مرة.

الفيروس المسبب لمرض جدري الماء (الحماق) هو فيروس الحماق النطاقي (Varicella zoster virus - VZV)، وهو شديد العدوى. ينتقل الفيروس عن طريق العطس أو السعال من شخص مصاب، أو مشاركة الطعام، أو لمس السائل الموجود في حويصلات الطفح الجلدي.

يمكن للشخص المصاب نشر الفيروس حتى قبل ظهور الأعراض. يزداد خطر انتشاره بشكل كبير قبل يومين إلى ثلاثة أيام من ظهور الطفح الجلدي وحتى تغطية الحويصلات بالقشور.

الأشخاص الذين لم يصابوا سابقاً بجدري الماء أو لم يتلقوا اللقاح هم أكثر عرضة للإصابة. كما أن الاتصال الوثيق مع شخص مصاب يزيد من خطر العدوى.

عادة ما يقوم الطبيب بسؤال المريض عن الأعراض وإجراء فحص جسدي. هذه الخطوات كافية لتشخيص جدري الماء. الأطفال الأصحاء قد لا يحتاجون لزيارة الطبيب ويمكنهم وصف الأعراض هاتفياً لتجنب نشر العدوى. لكن من المهم استشارة الطبيب لتقييم الحالة.

يجب على المراهقين والبالغين النساء الحوامل والأشخاص ذوي المناعة الضعيفة مراجعة الطبيب. هذا مهم جداً للحوامل، لأن الإصابة في الحمل المبكر قد تسبب تشوهات خلقية. يُنصح بالاتصال بالعيادة مسبقاً لاتخاذ الاحتياطات اللازمة لمنع انتشار الفيروس.

غالباً لا يحتاج الأطفال والبالغون الأصحاء المصابون بجدري الماء سوى إلى علاج منزلي، بما في ذلك الراحة وتناول أدوية خافضة للحرارة ومضادات الحكة.
كما قد يساعد الاستحمام بدقيق الشوفان في تخفيف الحكة.
الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة أو مشاكل صحية إضافية قد يحتاجون إلى علاجات مختلفة.
يمكن للطبيب وصف الأدوية المضادة للفيروسات بعد التعرض مباشرة لتقصير فترة الشفاء.

يمكن الوقاية من جدري الماء عن طريق اللقاح. يُنصح بإعطاء جرعتين للأطفال الأصحاء بدءاً من عمر سنة، وللأطفال الأكبر سناً والبالغين الذين لم يصابوا بالمرض ولم يتلقوا اللقاح. معظم الأطفال لا يعانون من آثار جانبية للقاح، لكن يجب استشارة الطبيب قبل تطعيم طفل مصاب بمرض خطير أو مزمن.

إذا تعرض شخص غير محصن للفيروس، يمكنه منع الإصابة بأخذ اللقاح أو مضادات الجدري فوراً.

في حالات نادرة، قد يصاب شخص بالمرض رغم التطعيم، وتكون الأعراض أخف. وتسمى هذه الحالات "العدوى المنتشرة".

يُمنع تعريض الأطفال عمداً للإصابة بالمرض، حيث يعتقد بعض الآباء خطأً أن الإصابة في سن مبكرة أكثر أماناً، لكنها قد تسبب مضاعفات خطيرة.