السعال

تعريف السعال

• السعال هو رد فعل طبيعي يساعد الجسم على التخلص من الأجسام الغريبة والمخاط الموجود في الرئتين والشعب الهوائية.
• قد يصاحب السعال خروج البلغم في العديد من الحالات المرضية.
• يختلف السعال باختلاف أسبابه، وقد يكون مؤقتًا أو مزمنًا.

كيفية حدوث السعال

• عند وجود جسم غريب أو التهاب في المجاري التنفسية، تستشعره المستقبلات الحسية الموجودة فيها.
• ترسل هذه المستقبلات إشارات إلى جذع الدماغ، مما يؤدي إلى تنشيط عضلات التنفس والحجاب الحاجز.
• ينتج عن ذلك إخراج الهواء بقوة من الرئتين للمساعدة على تنظيف المجاري التنفسية.
• السعال المصحوب بالبلغم هو السعال الذي تخرج خلاله إفرازات.
• تتكون هذه الإفرازات من المخاط الذي تنتجه الشعب الهوائية لحماية الممرات التنفسية من الملوثات.
• قد يحتوي البلغم على الدم أو المخاط أو الصديد، وقد يختلف لونه ليكون أخضر أو أصفر أو أبيض أو ورديًا أو أحمر داكنًا.

أعراض السعال

• السعال بحد ذاته عرض وليس مرضًا مستقلًا.
• غالبًا ما يتم تحديد السبب بعد ظهور أعراض أخرى أو بعد إجراء الفحص الجسدي والفحوصات التصويرية اللازمة.

أسباب وعوامل خطر السعال

• قد يكون السعال المصحوب بالبلغم ناتجًا عن إفرازات مخاطية مصدرها الرئتان أو أجزاء الجهاز التنفسي العلوي مثل الأنف والجيوب الأنفية.
• يمكن أن ينتقل المخاط من الأنف أو الجيوب الأنفية إلى الشعب الهوائية عبر الجزء الخلفي من الحلق بفعل الجاذبية.

أسباب السعال المصحوب بالبلغم

• الأمراض الفيروسية، مثل نزلات البرد والإنفلونزا، والتي قد تسبب السعال نتيجة نزول المخاط من الأنف إلى الحلق.
• الالتهابات، مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الجيوب الأنفية والسل.
• أمراض الرئة المزمنة، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن، حيث قد يكون السعال المصحوب بالبلغم أحد أعراض تفاقم المرض.
• الارتجاع المعدي المريئي، إذ يمكن أن تؤدي أحماض المعدة المرتدة عبر العضلة العاصرة العلوية للمريء إلى حدوث السعال، وغالبًا ما يظهر ليلًا بسبب الجاذبية.
• تصريف المخاط عبر الجزء الخلفي من الحلق، وهو ما قد يسبب الحاجة إلى تنظيف الحلق أو حكه.
• التدخين، الذي يؤدي إلى أضرار في المجاري التنفسية والرئتين وقد يسبب السعال المزمن المصحوب بالمخاط.

مضاعفات السعال

• تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا للسعال:
  • ألم في الصدر والبطن.
  • عدم القدرة على التحكم في البول أو سلس البول أثناء السعال.
  • الإرهاق.
• قد تؤدي نوبات السعال الشديدة إلى الإغماء نتيجة انخفاض تدفق الدم إلى القلب بسبب ارتفاع الضغط داخل الصدر.
• قد تسبب نوبات السعال الشديدة كسورًا في الأضلاع حتى لدى الأشخاص الأصحاء.
• ينبغي الانتباه بشكل خاص لدى الأشخاص المصابين بأمراض تضعف العظام، مثل هشاشة العظام أو الآفات الأخرى التي تصيب العظام.

تشخيص السعال

• لأن السعال يعد عرضًا وليس مرضًا، يجري الطبيب فحصًا جسديًا شاملًا للبحث عن الأعراض الأخرى وتحديد السبب.
• تشمل الفحوصات التي يمكن استخدامها للمساعدة في التشخيص:
  • فحص إشباع الدم بالأكسجين باستخدام جهاز يوضع على الإصبع.
  • فحص أداء الرئتين من خلال قياس ذروة تدفق الزفير أو قياس التنفس، للمساعدة في تشخيص الربو وأمراض الرئة الأخرى.
  • فحوص التصوير، مثل الأشعة السينية للصدر عند وجود دلائل مرضية أثناء الفحص الجسدي والاستماع إلى الرئتين.
  • مسحة الحلق للكشف عن بكتيريا الشاهوق.
  • التصوير المقطعي المحوسب للجيوب الأنفية.
  • فحص تصريف المخاط عبر الجزء الخلفي من الحلق.
  • اختبار حموضة المريء للكشف عن الارتجاع المعدي المريئي.

علاج السعال

علاج السعال الحاد

• يعتمد العلاج على معالجة المرض المسبب للسعال، إلى جانب التعامل مع رد فعل السعال والعوامل التي تزيد من شدته.
• تشمل العلاجات المستخدمة:
  • الأدوية المضادة للفيروسات، وهي نادرة الاستخدام، والمضادات الحيوية في حالات العدوى البكتيرية.
  • أدوية ناهضات البيتا للتخفيف من التهاب الشعب الهوائية.
  • مضادات الهيستامين والستيرويدات ومضادات الاحتقان لعلاج تصريف المخاط عبر الجزء الخلفي من الحلق.
  • أدوية تقليل حموضة المعدة لعلاج الارتجاع المعدي المريئي.

علاج رد فعل السعال

• يمكن استخدام أدوية تؤثر على جذع الدماغ لرفع عتبة التحفيز وتقليل رد فعل السعال، وذلك بعد استشارة الطبيب.

علاج السعال المزمن

• يمكن استخدام المضادات الحيوية لعلاج الشاهوق والحد من انتقال العدوى.
• في الحالات المستعصية، يمكن استخدام التخدير الموضعي المستنشق ومورفين سلفات، ولكن ذلك نادرًا ما يستخدم.

الوقاية من السعال

• تعتمد الوقاية على تجنب العوامل المسببة للسعال.
• تشمل أهم وسائل الوقاية:
  • الحفاظ على النظافة الشخصية خلال فصل الشتاء للحد من العدوى الفيروسية والبكتيرية.
  • الامتناع عن التدخين المباشر والتعرض للتدخين السلبي.
  • تجنب الملوثات البيئية.
  • اتباع نظام غذائي صحي للمساعدة في تقوية المناعة.

العلاجات البديلة

• لا يعد استخدام الإخناسيا وفيتامين C بعد ظهور السعال علاجًا فعالًا.

علاج السعال منزليًا

الزعتر

• قد يساعد الزعتر في تخفيف السعال والتهابات المجاري التنفسية بفضل مركباته المهدئة.
• يمكن تحضيره بخلط ملعقتين صغيرتين من الزعتر المطحون مع كوب من الماء الساخن وتركه مغطى لمدة 10 دقائق.

الكتان والعسل والليمون

• قد يساعد غلي بذور الكتان في تهدئة الشعب الهوائية.
• يمكن إضافة العسل والليمون للاستفادة من خصائصهما المضادة للالتهاب.
• يتم غلي ملعقتين إلى ثلاث ملاعق من بذور الكتان في كوب من الماء، ثم إضافة 3 ملاعق من العسل وعصير الليمون.

الليمون

• يمكن وضع القليل من الفلفل الأسود والملح على الليمون وتناوله لتخفيف السعال.

الحليب

• يمكن خلط العسل مع الحليب الدافئ وتناوله للمساعدة في تخفيف السعال.