الفيلقية (Legionella)
شهد العام 1976 تفشيا لالتهاب رئوي في فندق في ولاية فيلادلفيا, الولايات المتحدة, بين المشاركين في مؤتمر للفيلق الأمريكي. فقد أصيب 182 شخصا من المشاركين في المؤتمر بالتهاب رئوي, توفي 34 (17%) منهم. وقد قام الباحثون بعزل جرثومة لم تكن معروفة حتى ذلك الحين, من رئات المرضى الذين لقوا حتفهم, ومنذ ذلك الحين أطلق على هذه الجرثومة اسم "الفيلقية المستروحة" (Legionella pneumophila).
وعند فحص عينات مجمدة من دماء المرضى الذين أصيبوا عند تفشي الالتهاب الرئوي في وقت سابق, تبين أن هؤلاء المرضى أيضا كانوا قد أصيبوا بجرثومة الفيلقية. هذه الجرثومة تنمو في بيئة رطبة, تتوفر في داخل المكثـّفات التبخيرية (Evaporative condensers), في أبراج التبريد, في مكيفات الهواء وغيرها من الأجهزة التي بواسطتها نشر الهواء الرطب. منذ تحديد هوية جرثومة الفيلقية وعلاقتها بالالتهاب الرئوي, يتم اعتماد تدابير خاصة لتطهير أبراج التبريد وما شابه.
الأعراض التي تسببها جرثومة الفيلقية متعددة ومتنوعة, وتتراوح بين مرض أشبه بالأنفلونزا (حمى بونتياك - Pontiac fever)، التي تختفي تلقائيا في غضون نحو أسبوع واحد دون ظهور الالتهاب الرئوي, وحتى الالتهاب الرئوي الحاد. فترة حضانة الجرثومة تتراوح من 2 إلى 10 أيام، منذ التعرض إلى الإصابة بالعدوى. وتشمل الأعراض الأولية للالتهاب الرئوي الفيلقي (Legionnaires pneumonia): الحمى (ارتفاع درجة حرارة الجسم)، الشعور العام السيء، آلام العضلات، فقدان الشهية والصداع.
في البداية يكون السعال قليلا وخفيفا، ومن ثم يزداد قوة، وأحيانا يكون مصحوبا بالبلغم. وقد يظهر ألم في الصدر بسبب تهيج أغلفة الرئة (الجنبة - Pleura). وقد يعاني من الإسهال نحو 25% - 50% من المرضى. ويظهر في فحوصات الدم أحيانا مستوى منخفض من الصوديوم. يتم تحديد التشخيص على أساس اشتباه الطبيب, طبقا لنتيجة فحص استنبات لعينة من البلغم لغرض عزل الجرثومة وفحوصات الأجسام المضادة (Antibodies) في الدم وفحص المستضدات (Antigens) في البول.
العلاج: يتكون من المضادات الحيوية الماكروليدية (Macrolide antibiotics) (مثل الأزيثروميسين - Azithromycin) أو الكوينولونات (Quinolones).
الفيلقية (Legionella)
شهد عام 1976 تفشياً لالتهاب رئوي بين المشاركين في مؤتمر للفيلق الأمريكي عُقد في أحد فنادق فيلادلفيا، الولايات المتحدة. فقد أصيب 182 شخصاً بالتهاب رئوي، توفي منهم 34 (17%). تمكن الباحثون من عزل جرثومة لم تكن معروفة آنذاك من رئات المتوفين، وأُطلق عليها اسم "الفيلقية المستروحة" (Legionella pneumophila).
لاحقاً، عند فحص عينات مجمدة من دماء مرضى أصيبوا بـ الالتهاب الرئوي في وقت سابق، تبين أنهم كانوا أيضاً مصابين بجرثومة الفيلقية. تنمو هذه الجرثومة في البيئات الرطبة، مثل داخل المكثفات التبخيرية (Evaporative condensers)، وأبراج التبريد، ومكيفات الهواء، وغيرها من الأجهزة التي تنشر الهواء الرطب. منذ تحديد هوية الجرثومة وعلاقتها بالالتهاب الرئوي، تم اعتماد تدابير خاصة لتطهير أبراج التبريد وما شابهها.
الأعراض التي تسببها جرثومة الفيلقية متعددة، وتتراوح بين مرض شبيه بالإنفلونزا (حمى بونتياك - Pontiac fever)، والذي يختفي تلقائياً في غضون أسبوع تقريباً دون ظهور التهاب رئوي، والتهاب رئوي حاد. تتراوح فترة حضانة الجرثومة من 2 إلى 10 أيام من التعرض للعدوى. تشمل الأعراض الأولية للالتهاب الرئوي الفيلقي (Legionnaires pneumonia): الحمى، والشعور العام بالإعياء، وآلام العضلات، وفقدان الشهية، والصداع.
في البداية يكون السعال خفيفاً، ثم يزداد قوة، وقد يكون مصحوباً بالبلغم. كما قد يظهر ألم في الصدر بسبب تهيج أغلفة الرئة (الجنبة - Pleura). يعاني حوالي 25% - 50% من المرضى من الإسهال. تظهر فحوصات الدم أحياناً انخفاضاً في مستوى الصوديوم. يعتمد التشخيص على الاشتباه السريري، بالإضافة إلى نتائج فحص استنبات عينة من البلغم لعزل الجرثومة، وفحوصات الأجسام المضادة (Antibodies) في الدم، وفحص المستضدات (Antigens) في البول.
العلاج: يتكون من المضادات الحيوية من عائلة الماكروليدات (Macrolide antibiotics) مثل الأزيثروميسين (Azithromycin)، أو عائلة الكوينولونات (Quinolones).