الشلل النصفي

إن مصدر الاسم من اليونانية: hemi - نصف، plegia - شللٌ كامل؛ ولذلك فإن معنى Hemiplegia هو الشلل الكامل لنصف الجسم، ويشمل ذلك الوجه، اليد والرجل في نفس الجهة من الجسم. لا تكون الإصابة، في بعض الأحيان، في الدماغ كاملة، ويكون الشلل في الجسم جزئيًّا. إن المخ، كما هو معروف، مقسوم إلى قسمين، اليمين واليسار. كل واحد من القسمين مسؤول عن نصف الجسم العكسي، أي إن نصف الدماغ الأيسر مسؤول عن نصف الجسم الأيمن والعكس صحيح. سيظهر الشلل النصفي في القسم الأيسر من الجسم، فيما لو حصل ضرر لنصف الدماغ الأيمن.

إن الجهاز العصبي عبارة عن شبكة متشعبة، التي تشبه في طريقة عملها النظام الكهربائي. إذا حصل، على سبيل المثال، انقطاع الاتصال في الخيط المؤدي إلى المصباح فإنه لن يضيء؛ وهذا ما يحصل في جسم الإنسان كذلك. إن قشرة الدماغ مبنية من الخلايا العصبية المسماة بالعَصَبونات (neurons). تخرج من هذه العَصَبونات تمددات طويلة، كسكة القطار، التي توصل المعلومات (التيار) لخلايا أعصابٍ أخرى متواجدة في النخاع الشوكي. تخرج من النخاع الشوكي تمددات مجموعةٌ على شكل حِزَم وتشكل الأعصاب التي تصل إلى العضلات. إن حركات الجسم الإرادية كالأكل، الكتابة، المشي، تنبع من تمرير الأوامر من الخلايا العصبية الموجودة في القسم الحركي في قشرة الدماغ. أما في حال إصابة قسم من جهاز تشغيل الحركة، إن كان ذلك في قشرة الدماغ الحركية، أو في المسارات التي توصل المعلومات للنخاع الشوكي، فإن شللا سيحصل في الجهة المعاكسة للمنطقة المصابة.  

قد يحصل الشلل النصفي نتيجة أسباب مختلفة. أما السبب الأكثر شيوعًا فهو إصابة في الدماغ، النابعة من خلل في تزويد قشرة الدماغ الحركية بالدم، أو في تزويد المسارات الهابطة إلى النخاع الشوكي؛ ومن أسباب الشلل النصفي الأخرى: أورام الدماغ، إصابات الرأس، التهاب السحايا (Meningitis)، التصلب المتعدد (multiple sclerosis) أو خلل في التطور الذي يؤدي إلى شلل دماغي منذ الولادة.

ملخص: الشلل النصفي (Hemiplegia) هو شلل كامل يصيب نصف الجسم (الوجه واليد والرجل في الجهة نفسها)، وينجم عن تلف في النصف المقابل من المخ. قد يكون الشلل كاملاً أو جزئياً حسب شدة الضرر.

يعود أصل مصطلح Hemiplegia إلى اللغة اليونانية: hemi (نصف) وplegia (شلل كامل)، مما يعني الشلل الكامل لنصف الجسم، ويشمل الوجه واليد والرجل في الجهة نفسها. في بعض الحالات، قد لا يكون التلف في الدماغ كاملاً، مما يؤدي إلى شلل جزئي. ينقسم الدماغ إلى نصفين، أيمن وأيسر، حيث يتحكم النصف الأيسر في الجانب الأيمن من الجسم والعكس صحيح. لذا، إذا حدث تلف في النصف الأيمن من الدماغ، يظهر الشلل النصفي في الجانب الأيسر من الجسم.

الجهاز العصبي عبارة عن شبكة معقدة تشبه النظام الكهربائي؛ فانقطاع الاتصال في مسار عصبي يؤدي إلى تعطيل الوظيفة، مثلما ينطفئ المصباح عند انقطاع السلك. تتكون قشرة الدماغ من خلايا عصبية (عصبونات)، تمتد منها ألياف طويلة تنقل الإشارات إلى خلايا عصبية أخرى في النخاع الشوكي. من النخاع الشوكي، تخرج ألياف مجتمعة لتشكل الأعصاب التي تصل إلى العضلات. تنشأ الحركات الإرادية، كالأكل والكتابة والمشي، من الخلايا العصبية في القشرة الحركية للدماغ. وعند إصابة أي جزء من هذا المسار الحركي - سواء في القشرة الحركية أو في المسارات النازلة إلى النخاع الشوكي - يحدث شلل في الجانب المقابل من الجسم.

يمكن أن يحدث الشلل النصفي لأسباب متعددة. السبب الأكثر شيوعاً هو إصابة الدماغ نتيجة اضطراب في إمداد القشرة الحركية أو المسارات الهابطة إلى النخاع الشوكي بالدم. ومن أسباب الشلل النصفي الأخرى: أورام الدماغ، إصابات الرأس، التهاب السحايا (Meningitis)، التصلب المتعدد (multiple sclerosis)، أو اضطرابات النمو التي تؤدي إلى الشلل الدماغي منذ الولادة.