يحتوي دواء اكتيمرا (بالإنجليزية: Actemra) حقن وامبول على المادة الفعالة توسيليزوماب، وهو بروتين يساعد على الحد من الالتهاب من خلال تثبيط عمل الانترلوكينات التي تسبب إفراز المواد والسيتوكينات المسببة للالتهاب، مما يزيد الاستجابة المناعية لدى الخلايا. اكتيمرا للروماتيزم يعد اكتيمرا امبول من العلاجات المضادة للالتهاب، حيث يستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي. اكتيمرا 400 لعلاج كورونا شاع خبر استخدام دواء اكتيميرا 400 في بروتوكول علاج كورونا أو كوفيد-19 الجديد، ولكن بعد عدد من الاختبارات السريرية، لم تثبت فاعلية اكتيمرا في علاج مرضى كورونا المصابين بقصر النفس والذين هم في حاجة إلى الأكسجين. حيث أثبتت المقارنة بين من يتلقون العلاج المعتاد وبين من تلقوا اكتيمرا امبول، عدم وجود اختلاف في مدة العلاج، ولم تقل حدة الأعراض بين الفريقين، لذا لم تعتمد وزارة الغذاء والدواء الأمريكية اكتيمرا كعلاج لكوفيد-19. اكتيمرا للحامل او المرضع يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب لدى المرأة الحامل او المرضع. :Medscape. Tocilizumab. Retrieved on the 19th of January, 2021, from https://reference.medscape.com/drug/actemra-tocilizumab-999419#91
موانع الاستعمال

يمنع استخدام دواء توسيليزوماب دون استشارة الطبيب المختص في حالات فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.

المادة الفعالة
توسيليزوماب (Tocilizumab)
الشكل الدوائي

محلول للحقن عن طريق الوريد تركيز 20 مغ/ مللي. قلم للحقن تحت الجلد تركيز: 162 مغ/ 0.9 مللي.

الجرعة

تحدد الجرعة حسب توجيهات الطبيب والحالة المراد علاجها، عادة يعطي كل 1-4 أسابيع.

دواعي الاستعمال

يستخدم دواء توسيليزوماب لـ:

  • الحد من الالتهاب في حالات التهاب المفاصل الروماتويدي المعتدل إلى الشديد.
  • التهاب المفاصل مجهول السبب لدى الأطفال فوق عمر السنتين، والذي يستخدم عادة في هذه الحالة إلى جانب عقار الميثوتريكسات.
  • التهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة.
  • التهاب بطانة الشرايين.
  • متلازمة إطلاق السيتوكينات الخطيرة، والتي قد تؤدي إلى الموت الناتج عن فرط الاستجابة المناعية.
التفاعلات الدوائية

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

  • أدوية الكورتيكوستيرويدات الفموية مثل: البريدنيزيلون.
  • الأدوية الأخرى المستخدمة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.
  • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل: الاسبرين.
التحذيرات

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

  • أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
  • مرض السكري.
  • الالتهابات الحالية أو الماضية (مثل تلك التي تسببها الفطريات، والهربس، والسل).
  • التصلب اللويحي المتعدد.
  • تلقي أي من اللقاحات أو المطاعيم قبل البدء بالعلاج أو أثناء العلاج.
  • عدوى مزمنة، أو في حال ظهور أعراض للعدوى، أو إذا كان المريض أو أحد من أقاربه مصاب بالسل.
معلومات الحمل والرضاعة
يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب لدى المرأة الحامل او المرضع. :Medscape. Tocilizumab. Retrieved on the 19th of January, 2021, from https://reference.medscape.com/drug/actemra-tocilizumab-999419#91
الآثار الجانبية

الاعراض الجانبية لتوسيليزوماب

تشمل الأعراض الشائعة:

  • احمرار وتورم وحكة مكان حقن الدواء.
  • سيلان أو انسدان الانف، والتهاب الحلق، والصداع.
  • ارتفاع ضغط الدم، وضعف في وظائف الكبد.
  • ردود الفعل موقع حقن 7.1-10.1%
  • عدوى القناة التنفسية العلوية 6-8%
  • التهاب البلعوم الانفي 4-7%
  • صداع 3-7%
  • ارتفاع ضغط الدم 3-6%
  • زيادة ألانين أمينوترانسفيراز 1-6%
  • التهاب القصبات 2-4%
  • طفح 1-4%
  • دوار 1-3%
  • تقرحات الفم 1-2%
  • ألم في البطن العلوي 2-3%
  • التهاب المعدة 1-2%
  • الهربس الفموي البسيط <2%
  • التهاب الفم <2%
  • قرحة المعدة <2%
  • زيادة الوزن <2%
  • زيادة البيليروبين الكلي <2%
  • نقص في عدد كريات الدم البيضاء <2%
  • وذمة محيطية <2%
  • ضيق النفس <2%
  • السعال <2%
  • التهاب الملتحمة <2%
  • متلازمة ستيفنز جونسون
  • التهاب البنكرياس
  • عقم فطري قاتل
التخزين
  • يحفظ بالمستشفيات ومراكز تقديم الرعاية الطبية (يحفظ الدواء في الثلاجة على درجة حرارة 2-8 درحة مئوية).
الشركة المصنعة
روش (ROCHE)
المصادر والمراجع

:Medscape. Tocilizumab. Retrieved on the 19th of January, 2021, from

https://reference.medscape.com/drug/actemra-tocilizumab-999419#91

:Rheumatology. Tocilizumab (Actemra). Retrieved on the 19th of January, 2021, from

https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Tocilizumab-Actemra

:Actemra. actemra. Retrieved on the 19th of January, 2021, from

https://www.actemra.com/