نقص التاكسج

نقص التأكسج

نقص التأكسج هو انخفاض في تزويد الأكسجين إلى المتقدرات داخل الخلية أو عدم قدرتها على استيعابه، مما يؤدي إلى انخفاض إنتاج الطاقة وضعف أداء الخلية، وقد يتسبب في أضرار جسيمة إذا لم يتم التعامل معه.

مفهوم نقص التأكسج وآلية إنتاج الطاقة

• يُعبر نقص التأكسج عن نقص الأكسجين في أنسجة الجسم والمتقدرات، وهو يختلف عن نقص تأكسج الدم الذي يشير تحديدًا إلى انخفاض الأكسجين في الدم.
• تتطلب عملية التنفس الهوائي انتقال الأكسجين من الجو إلى الرئتين، ثم إلى الجهاز القلبي الوعائي، وارتباطه بالهيموغلوبين، وصولاً إلى الشعيرات الدموية والخلية.
• تحدث عملية الفسفرة التأكسدية داخل المتقدرات لإنتاج الطاقة على شكل جزيء الأدينوزين ثلاثي الفوسفات.
• يؤدي أي خلل في مسار نقل الأكسجين إلى حدوث نقص التأكسج، والذي قد يتبعه تحول الخلية إلى الأيض اللاهوائي، وتراكم حمض اللاكتيك، والحماض الأيضي، وصولاً إلى تلف الخلايا وموتها.

أعراض نقص التأكسج

• الأعراض الخفيفة إلى المتوسطة: تشمل الزُراق وهو تلون الجلد والأغشية المخاطية باللون الأزرق لزيادة الديوكسي هيموغلوبين، بالإضافة إلى تشوش التفكير، الارتباك، ضعف التنسيق الحركي، التململ، تسارع النبض، وارتفاع ضغط الدم.
• الأعراض الشديدة: تشمل الغيبوبة، بطء النبض، انخفاض ضغط الدم، اضطراب نظم القلب، وتضيق الأوعية الدموية المحيطية.

أسباب وعوامل الخطر

• نقص تأكسج الدم الشرياني: ينتج عن انخفاض تركيز الأكسجين في الهواء المستنشق مثل المرتفعات، أو وجود أمراض رئوية كالألتهاب الرئوي والوذمة الرئوية.
• فقر الدم: الناجم عن انخفاض مستويات الهيموغلوبين المسؤول عن حمل الأكسجين.
• انخفاض التروية الدموية: بسبب تراجع تدفق الدم إلى الشعيرات الدموية، كما في حالات ضعف وظائف القلب.
• عجز المتقدرات عن استغلال الأكسجين: ويحدث في حالات العدوى الشديدة أو التسمم بالسيانيد.

طرق العلاج

• العلاج الأولاني: تزويد المريض بالأكسجين بتركيزات مرتفعة مع التعامل الفوري مع المسبب الرئيسي للحالة.
• الرعاية المركزة: تُنقل الحالات التي لا تستجيب للعلاج الأولاني إلى قسم العناية المركزة لتطبيق تقنيات متقدمة.
• الوسائل المتقدمة: تتضمن التنفس الاصطناعي مع الضغط الزفيري الإيجابي الانتهائي، استخدام أكسيد النيتريك، تطبيق وضعية الاستلقاء على البطن، أو الاستعانة بتقنية الأكسجة الغشائية الخاروجسمية التي تعمل كبديل خارجي لوظائف القلب والرئتين.