المشعرات المهبلية

ملخص المشعرات المهبلية (Trichomoniasis)

التعريف

• المشعرات المهبلية هي عدوى طفيلية شائعة تنتقل عبر الاتصال الجنسي.
• تسبب التهاب المهبل مع إفرازات ذات رائحة كريهة.
• الطفيلي أحادي الخلية مزود بأسواط تساعده على الحركة.

الأعراض

• إفرازات مهبلية خضراء ذات رائحة كريهة، غالباً بكميات كبيرة ومع رغوة.
• ألم أو حكة في منطقة العانة.
• عند الرجال قد يظهر التهاب الإحليل أو التهاب البروستات.
• في الفحص قد يظهر الغشاء المخاطي بشكل يشبه "الفراولة" نتيجة بروز الحليمات.

التشخيص

• فحص سريري للغشاء المخاطي المهبلي.
• فحص مخبري عبر لطاخة مهبلية أو زرع.
• في لطاخة بابا نيكولاو يمكن الاشتباه بالعدوى عند ملاحظة هالة حول أنوية خلايا الظّهارة الحرشفية أو وجود عدد كبير من كريات الدم البيضاء.
• في حالات نقص المناعة قد يظهر التهاب مهبلي نفاخي مع فراغات مليئة بالغاز في الغشاء المخاطي.

العلاج

• العلاج الأفضل هو الميترونيدازول.
• جرعة واحدة 2 غم عن طريق الفم.
• عند فشل العلاج: 500 ملغم مرتين يومياً لمدة 7 أيام.
• يجب أن يتناول كلا الزوجين العلاج في نفس الوقت.
• في حالات الفشل المستمر: 2 غم يومياً لمدة 3-5 أيام لكلا الزوجين.
• للنساء الحوامل: جرعة واحدة 2 غم عن طريق الفم، وهو علاج آمن لا يسبب تشوهات خلقية أو طفرات.